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发表于 2017-6-16 18:33:38
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前一段时间家人住过,虽然是新楼,人员太多,居住环境太差,人均面积太小,交叉感染、相互感染对于老弱妇孺来说其实蛮严重的,而且老弱妇孺在住院情况下本来也是最需要家人亲朋陪护的,但却由于床位太紧张导致匮乏陪护条件,致使无法精细看护,严重阻滞了对病患症状的全天候精细观察、反馈与及时处理。这也使得湘雅附一新住院楼的规划建面曾因“哪里会那么多需求”的领导看法而被大量压缩的历史可惜可叹。
同样也由于病患太多,医护资源过于紧张,医学院的学生们也承担了大量工作,但由于内部权责划分尚不够清晰,加之学生们一定程度的流动性与不稳定性,医护人员常有更换,医护与病患之间的相互熟悉程度降低,客观上对治疗不利。也由于怕担责,治疗方案往往采用能用最好的药就用最好的药、能用最贵的就用最贵的、有一定风险的就一定会用药而不是继续观察,这对于当次治疗还是有效果的,但对于长远、以后来说,就存在很多问题了。
同样由于病患太多,床位和人力资源均过于紧张,住院时间存在严格限制,导致一些病患的病情都还没有完全好,症状一旦减轻就被迫到期出院,而且出院后还不能及时再次进院,必须强制要求间隔一段时间,结果年轻病患还好,扛一扛可能就慢慢好了,但老弱妇孺身体差的,很容易在失去治疗的背景下复发或慢性恶化,结果引发更为严重的后果,甚至引发丧命等严重的医疗事故。身边就有亲人不久之前遇到了这样的问题,就在湘雅附一。
三甲医院人满为患、医护和床位资源紧缺,是一个长期问题,也不能指望短期内能够解决。但是,在可以改善的地方,却由于各种观念、既得利益问题的束缚,而导致自我束缚、失去发展和改良的机遇,其实会蛮可惜的。譬如在市中心建设新的住院大楼,无论是湘雅附一、附二、附三,还是省人民医院、省妇幼、市一医院、市中心医院等,市领导、特别是规划部门的一些同志,对容积率卡得过死,要么认为没有那么多需求、建设太超前,要么竟然存在“觉得少建一点、病患也就会相应少一些、就不会那么拥挤”这类鸵鸟思维,要么以常见规划指标范围而非消防、抗震等真正重要的安全问题来阻止。成功降低了容积率、成功大幅减少了新建床位、成功控制了三甲医院的新增设备与医护资源规模,看上去使得更好的满足了容积率等规划指标的常见范围,显得很安全,却可能导致了严重的长期的、不直接体现出来的后果,付出了长期的代价。而且也人为抑制了长沙原本优秀的医疗资源的趁势扩张,与郑州、成都等地的差距越拉越大。
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